腰椎间盘突出的临床症状可根据髓核突出的位置和大小、椎管的矢状径、病理特征、身体状况和个体敏感性而有很大的不同。

腰椎活动较多，两椎体之间的椎间盘容易老化或损伤。当腰椎间盘发生退行性改变时，在外界因素的影响下，椎间盘纤维环断裂，髓核组织突出。在椎管内，脊髓神经根、脊髓等邻近组织受到刺激或压迫，导致一侧下肢麻木疼痛或行走困难等一系列临床症状。这个过程就是腰椎间盘突出症。

因此，对本病的认识和判断，必须从其生理和病理解剖上得到充分的理解和推断。（1） 腰痛：95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状，包括椎体型患者。① 机制：退行性髓核进入椎体或后纵韧带，对邻近组织造成机械刺激和压迫是其主要原因。② 表现：临床上，持续性腰痛、腰背钝痛较为常见，一般可忍受。持续时间不到2周，老年人可长达数月甚至数年。另一种疼痛是腰部的痉挛性疼痛，不仅突然而剧烈疼痛，而且难以忍受。不必在床上休息。这主要是由于缺血性神经根炎，即髓核突然突出压迫神经根，导致根血管同时受压，出现缺血、充血、缺氧、水肿等一系列变化，可持续数日至数周，虽然也可发生在椎管狭窄患者身上，但持续时间很短，只有几分钟。

其实，椎间盘的作用有较好的弹性，是一个完整的液压系统，可以吸收振动，允许暂时压缩，所以一方面可以起到缓冲作用。另一方面，它可以随着腰椎的活动而变形，使腰椎能够有更大的活动范围。椎间盘含有更多的水。年轻人的椎间盘含水量多，弹性好。随着年龄的增长，腰椎间盘发生生理性退变，髓核含水量逐渐降低。所以并不是所有的腰椎间盘突出都是一样的

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