原标题：帕金森病手术治疗时机能提前吗？

帕金森病是发生于中老年人的神经系统常见病，以抖动、僵硬、运动迟缓、姿势异常四大症状为主，多数患者还伴有一定程度的焦虑、抑郁、失眠等非运动症状，帕金森病往往在55岁左右发病，且逐渐年轻化，严重影响着患者生活自理和生存质量，给家庭和社会都带来了沉重的负担。

据悉，我国帕金森病患者已经高达200万以上，约占老年人口的1.7%,预计新增病患10万人/年，并且患病人群逐渐年轻化，目前的医疗技术通过规范用药、手术、康复及心理指导，绝大多数患者症状得到全面改善，生活质量提高，重返工作岗位。

由于帕金森病的进展性，大部分患者在服用药物3-5年后，药物效果越来越差，单纯的靠药物治疗已经无法改善，而脑深部电刺激手术治疗改变了药物治疗的局限性，那么，为何越来越多的帕金森病患者选择DBS手术治疗？

脑起搏器是脑深部电刺激疗法(DBS)的俗称，它通过植入大脑中的电极，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而消除因帕金森病导致的运动失能(如僵硬、震颤、步态不稳等)，并减轻服用药物产生的运动症状波动和异动，大幅提高病人的生活质量，恢复自如活动和自理能力。

为何强调手术时机可适当提前？

对于帕金森病患者来说，手术时机的选择是比较重要的。一般情况下帕金森病患者在药物治疗蜜月期后，等到药物已经到山穷水尽的地步，已经影响到正常生活的患者，才考虑手术治疗，导致患者朋友出现比较严重的并发症，目前我院建议指导诊断明确的帕金森病在临床中建议还是要尽早手术，这样既可以最大程度地改善病人的症状，提高生活质量，又可以延缓帕金森病的病情进展。

例如我院帕金森病关爱中心手术后的患者病程，有3年、5年、8年、12年，乃至26年的患者，在手术治疗预后效果有差异，病程短的患者较病程长的患者预后好，针对已经病程26年的患者，由于长期的抑郁、异常姿势，虽术后帕金森病症状改善较好，但是异常姿势还需要长期的进行纠正。

不少患者鉴于对手术有所顾虑，大多选择在中末期进行手术，其实这并不可取，过早进行手术或者盲目延迟手术都是不明智的，手术时间过晚，对运动功能的改善不仅效果不佳，而且患者的脑部损伤也比较大，此时细胞代偿能力已不大如前，此时手术已为时已晚，尽早手术能有利于患者身体各项机能的恢复。

另外，年龄和病程也是选择治疗方式的重要因素。一般而言，年龄较轻的患者术后能有更为明显生活质量和僵直症状的改善，更少的认知并发症以及更为缓慢的中轴症状的恶化。对大多数帕金森病患者来说，病程达到四年左右，特别是出现药物疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症，是考虑接受脑深部电刺激术（脑起搏器）植入的最佳时机。

之所以建议将手术时机适当提前，是因为从目前的临床经验来看，交大一附院技术水平已经允许将手术时机适当提前，接诊方式也近乎于国际接轨，并结合神经内科、神经外科、精神心理科及康复科等多学科联合诊疗全新治疗模式。

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