原标题：哪些原因和帕金森病患者的嗅觉障碍有关？

嗅觉减退与性别、年龄、起病年龄、运动症状、疾病严重程度无明显关系。但以下这些因素已被研究证实与帕金森病患者的嗅觉障碍有关：

1、多数研究认为，帕金森病患者嗅觉损伤和情绪障碍有关。

抑郁和焦虑都是嗅觉减退的独立危险因素，也有研究提示淡漠是嗅觉减退最重要的危险因素。在一项中国开展的研究中发现伴有嗅觉减退的患者其淡漠、抑郁以及焦虑均较不伴嗅觉减退患者为重，分析提示淡漠为嗅觉减退的危险因素。嗅觉减退与情绪障碍相关的可能机制或由于管理两者功能的大脑中结构部位互为临近而相互影响。

2、认知功能损伤如记忆和执行能力与嗅觉减退有关。嗅觉减退与执行能力、注意力减退和处理速度下降有关；嗅觉减退的患者其认知功能尤其是视空间执行能力较差；胆碱能系统可能为二者的重要共同机制。

3、伴有嗅觉障碍的患者其睡眠质量也较差，提高睡眠质量可作为嗅觉的保护因素。

综上所述：嗅觉减退与性别、年龄、起病年龄、运动症状、疾病严重程度无明显关系。

帕金森病伴有嗅觉减退患者情绪障碍如焦虑、抑郁、淡漠较重，且睡眠和认知功能较差。高质量的睡眠及吸烟可能是帕金森病嗅觉减退的保护因素，淡漠可能是危险因素。

帕金森病患者嗅觉障碍发生的机制是什么？

目前，帕金森病患者嗅觉障碍发生的机制并不很清楚。帕金森病患者的运动症状，多巴胺替代治疗有效，但多巴胺制剂对嗅觉障碍并无明显疗效，这提示帕金森病嗅觉障碍可能与多巴胺能神经元受损关系不大。

帕金森病嗅觉障碍的发生可能涉及与运动症状不同的系统，如：胆碱能系统及边缘系统。关于帕金森病患者嗅觉障碍产生的机制主要存在两种观点，一种为外周机制，即首先损伤嗅觉通路，致病因子通过嗅粘膜、嗅神经进入脑组织，继而引起中脑黑质损伤，导致出现帕金森病症状。

另一种为中枢机制，认为帕金森病首先出现中脑黑质神经元变性，继而逆行性导致嗅觉通路损伤，从而引起嗅觉障碍。如果您有出现了嗅觉方面的问题，如不能辨别或识别气味、无法记忆气味及再认去医院就诊。

早期识别嗅觉障碍有何意义？

嗅觉检测有助于提高帕金森病诊断，从而使患者获得早期诊断、早期治疗，延缓病情。目前帕金森病尚无根治方法，仍以神经保护治疗和药物替代治疗为主，因此早期发现、诊断帕金森病对于及时治疗、延缓病情、改善患者的生活质量都是十分重要的。

早期发现、诊断帕金森病就需要提高诊断敏感性和特异性。国外有文献报道，如果将帕金森病运动系统症状与全面嗅觉检测相结合，可以提高帕金森病诊断的敏感性和特异性。

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