湖南日报·新湖南客户端特派记者 邹晨莹 辜鹏博 黄冈报道 后期 张劲夫

3月3日16时，一场连接着大别山区域医疗中心与麻城市人民医院的远程多学科会诊，关乎着一位76岁危重患者的生命。支援麻城市人民医院的湖南医疗队队员、益阳市中心医院主治医师胡珂，详细地向坐诊远程医疗中心的湖南医疗队专家汇报病患情况;中心内，专家们细致分析和讨论，“我们要尽力将病人从死亡线上拉回来!”

胡珂通过平台陆续上传患者的病历资料和CT影像。“发热5天，咳嗽4天，2月11日核酸检测确诊。”他详细讲述目前已用药物、病情好转情况，最后提出需要专家远程解决的问题：“这位患者适不适合拔管，如果可以拔管，需要注意哪些变数?”

每位专家逐一解答，学科不同，治疗思维和关注重点也不相同——

“从肾内科的视角来看，患者合并了多种肾损伤的因素。”肾内科专家陈愔音边思忖，边在纸上写下“老年”“高血压”等关键词。当她进一步查看患者的尿量数据后，得出“肾脏没有明显受累”的结论。

“患者有过双下肢水肿，需要监测24小时出入水量，现有指标显示当前入水量过多，从明天开始，要维持一段时间的负平衡。”心血管病内科专家彭建强比较重视心电图、心肌酶和脑钠肽等指标的变化，嘱咐胡珂加用护心治疗。

神经内科专家赵志鸿建议加强血压血糖的监测和调控。“患者既往有高血压病史、血糖偏高，存在脑血管病的多重危险因素。”翻看笔记，他补充提醒胡珂：患者插管前曾有因缺氧所致的一过性意识障碍，可用尼麦角林等药物促进脑功能恢复。

“一定请注意气道管理!如果黏液没有被化解，单纯地用给气给氧的装置，实际上有时达不到目的，甚至会起反作用。” 李建民立刻作出精准判断。作为呼吸与危重症医学科专家，他特别关注外周血淋巴细胞进行性下降、外周血炎症因子进行性上升等临床预警指标。在命悬一线的时刻，这样的提醒至关重要。

这场远程会诊历时约1个半小时。3月3日18时，胡珂给总部传来了好消息，“综合专家们的意见，我和战友李勇对患者进行拔管，非常成功。”

湖南省卫生工会主任、湖南省支援黄冈新冠肺炎防治前方指挥部总指挥高纪平说，在重型患者、危重型患者的诊疗过程中，这样的远程会诊不仅是提出诊疗方案，更是医务人员互相提醒的过程。

3月3日，申请数：4条。远程会诊平台上，每天都有数条申请提交。红安县、麻城市、罗田县和英山县等驻有湖南医疗队的县级医院，不仅可以和驻守在大别山区域医疗中心的专家进行远程会诊，还有更为强大的“后援”——湖南省人民医院与黄冈市联合开设了12个远程会诊点，可以无缝对接湖南的“医学天团”。

[责编:王为薇]

[来源:新湖南客户端]

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