主诉：我，男性，今年69岁了，罹患多种慢性疾病，吃的药物数量很多，且一直在坚持吃，但家里人不理解，觉得这么多药总归会伤身体的，但我觉得慢性病不吃药又不行，我真有点不知道该怎么办了。

提问：请给个建议，能不能做到合理地用药？

回答：是药三分毒，这句话是不完备的，其实应该是是药三分不良反应。原则是：1.是药都有不良反应，中成药、饮片等仍是一样。2.药物首先考虑临床效果。3.不良反应已知和可控仍属好药，所以某种意义上新药、贵药不属于好药，反而临床经价廉质优的药物是好药。

您的情况：1.药物确实过多，有相互影响的可能，一般建议每天服用的药物不宜过多（有说不超过5种的）。2.高血压药物必须要服用。胃药考虑是不是一定要长期服用，尤其是助消化药物达吉，一般应该是在消化不良状态出现后的饭后服用。3.麝香保心丸可以长期服用，麝香和冰片的组分确实对于心脏有好处。腰椎的问题靠药物是不靠谱的，缓解治疗还是应该以理疗为主。4.神经内科的用药是否以增加脑供血为目的，建议门诊复诊，可以考虑减少。5.血脂的胆固醇高，确实可以临睡前服用他汀类药物，但注意随访肝、肾功能。6.同意你家人的部分意见，药物过多，还是应该结合适宜的锻炼、控制体重、均衡膳食、戒烟限酒、平和心态来进行治疗。

最后，69岁了，血压、血脂有些高、关节不好、胃不舒服，都是自然现象，不用过多忧心忡忡，“尽信书不如无书”，即使药物服用的方法都对，药物都对症，但进入人体循环后也不是简单的一加一等于二的问题，请综合斟酌！

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