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    一文读懂甲亢,可引起全身多系统损害

    来源:东方头条 时间:2020-01-12 17:26:09

    甲状腺功能亢进症:因多种病因引起的甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多引起的临床综合征为甲状腺功能亢进症。

    甲亢的常见病因:

    1、甲状腺炎;

    2、摄入碘过多;

    3、甲状腺结节

    4、服用过多合成甲状腺素;

    5、甲状腺激素合成与分泌增加;

    甲亢临床病因:

    1、T3、T4分泌增多的高代谢症候群

    2、甲状腺肿大、对称性弥漫性肿大,触之有震颤,听之有杂音

    3、非浸润性突眼。

    甲亢诊断标准

    1、血FT3、FT4、TT3、TT4增高;

    2、促甲状腺激素(TSH)减低,该指标是甲亢早期的诊断的最敏感指标。

    3、甲状腺的TSH受体抗体(TRAb),主要是甲状腺刺激抗体(TSAb),是诊断甲亢、判断预后的重要指标,也是诊断甲状腺功能正常的内分泌性突眼的重要指标。

    甲亢的治疗

    一般治疗:控制钠摄入量,增加钙、维生素D摄入量;

    药物治疗:甲流咪唑(他巴唑,MMI),PTU;

    放射性碘131治疗:此法简单安全,治愈率高,复发率低(妊娠、哺乳或20岁以下的病人绝对禁忌)

    手术治疗:甲状腺肿大有明显压迫症状、胸骨后甲状腺肿的病人

    介入栓塞治疗:一把栓塞面积可达80~90,与手术切除的甲状腺量相似。

    各种治疗的优缺点!

    抗甲状腺药物治疗:适用于年龄20岁以下的患者及轻症甲亢患者。但服药一个疗程长达2年以上,且复发高,治疗1年之内复发率为40-60%,颈部甲状腺肿大明显者,效果较差。最常见的副作用有白细胞减少。开始服甲状腺药物的2-3个月内应每周到医院查血常规;减药和维持剂量期间每2-4周到医院查血常规。治疗期间病员将用许多时间到医院复诊,可能会影响正常工作,极不方便。

    外科手术治疗适用于甲状腺重度肿大者,治愈率50-70%,复发率15%左右,但有一定的手术痛苦,有呼吸困难和窒息、声音嘶哑、手足抽搐等并发症,且要留下手术瘢痕影响美观,费用高。

    同位素131碘治疗是当前甲亢最简便、最经济的治疗方法,安全无痛苦,而且疗效好,治疗过程中绝大多数病人无明显毒副作用,此法适用于高节奏社会的需要,欧美国家80%的甲亢患者首选131碘治疗。


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