一次剧烈的胸痛，让55岁的郑先生在鬼门关前走了一圈，在重症监护室抢救治疗一周后，才慢慢康复出院。

引起郑先生这次胸痛的是冠心病中最严重的类型——急性心肌梗死。

郑先生既往患有糖尿病，平常在门诊服药随诊，2019年11月的一个晚上，郑先生突然感觉到胸口一阵剧烈的疼痛，家人立即呼救120将他送到广东省中医院胸痛中心，经过胸痛中心医生的快速诊断，判断郑先生得的是急性心肌梗死，于是马上启动绿色通道，为他行冠状动脉造影检查。

结果证实了郑先生心脏的三条主要血管都有不同程度的闭塞，而且还出现了血压下降的情况，出现心源性休克，生命危急。

胸痛中心值班医生周袁申副主任医师当机立断，立刻为他行主动脉内球囊反搏术（IABP），稳定了郑先生的血压，最终成功开通了闭塞的血管，挽救了郑先生的生命。

IABP支持下的急性心肌梗死心源性休克患者

经过一段时间的康复，郑先生的病情逐渐稳定，成功撤离IABP支持，康复出院。

心源性休克是急性心肌梗死常见的并发症，其以血压下降为主要临床表现，一旦发生心源性休克，往往提示着患者病情严重，预后不佳。

临床上的血压下降可通过药物方式提高血压，但在急性心肌梗死患者身上，大剂量药物升压的同时也会增加心脏的耗氧水平，增加心脏负担，不利于心脏恢复。

因此，急性心肌梗死合并心源性休克的患者，通过器械辅助循环来维持血压，是目前常用的救治方法。

IABP是通过穿刺的技术，在股动脉处置入IABP鞘管，并沿IABP鞘管放置IABP球囊至直接连接心脏的主动脉内，利用IABP球囊的膨胀回缩，增加心脏冠状动脉血管的供血、改善病人的血压，是抢救急性心肌梗死的重要武器，也是为高危心脏介入手术保驾护航的安全保障。

当合并心源性休克的患者或接受高危心脏介入手术的患者，经过综合救治，血压和病情逐渐改善后，便可撤走IABP支持。

值得注意的是，由于股动脉穿刺口的愈合需要大约一天的时间，所以在撤下IABP支持的24小时内，患者需要静卧休息，术肢需要保持伸直，避免屈曲和用力。出院后也要观察穿刺口有无肿胀不适，及时就医。

广东省中医院重症医学科在张敏州教授的带领下，早于1998年已成功开展第一例IABP技术，时至今日，广东省中医院第一台IABP机仍然在重症医学科一线执行挽救生命的任务，同时重症医学科还拥有另外2台最新型号的IABP，为抢救胸痛患者提供了坚实的技术保证。

重症医学科IABP业务学习

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